Kilpnäärmeoperatsioon: millal see on vajalik?
Kilpnäärme eemaldamine ehk kilpnäärme eemaldamine on Itaalias väga levinud operatsioon: tegelikult on erinevaid kliinilisi seisundeid, mille korral, kui ravimteraapia ei ole olnud edukas, tuleb kirurgiliselt sekkuda.
Sellised patoloogiad nagu nn struuma, aga ka sõlmed või kasvajad või lihtne hüpertüreoidism, mida ei saa teiste ravimeetoditega tõhusalt ravida, on mõned juhtumid, kus on vaja kasutada „kirurgilist toimingut”.
Arusaadavalt on patsiendil operatsiooni väljavaatega silmitsi seistes sageli palju kahtlusi ja mõningaid muresid. Sel põhjusel küsis Tiroide.com U.O. direktorilt prof Celestino Pio Lombardilt. Columbuse integreeritud kompleksi (CIC) endokriinse kirurgia / Policlinico “A. Gemelli "Roomas, vastab kõige tavalisematele türeoidektoomiaga seotud küsimustele:
Millised on kilpnäärme operatsioonid? Millal neid vaja on?
Täna praktiseerime sisuliselt kahte tüüpi kirurgiat: hemithyroidectomy (või lobe-isthmectomy), kui pool näärmest (ja võib-olla ka istmik) on eemaldatud, ja täielik kilpnäärme eemaldamine, kui see on täielikult eemaldatud. Sekkumise tüübi näidustus antakse patoloogia tüübi põhjal. Täielik kilpnäärme eemaldamine on näiteks valikuline sekkumine kogu kilpnäärme patoloogilise haigestumise korral või kartsinoomi diagnoosimisel. Siiski võib türeoidektoomia näidustusi esitada mitte ainult neoplasmide, vaid ka healoomuliste patoloogiate korral, mida ei saa ravida meditsiinilise ravi või radiometaboolse raviga, nagu hüpertüreoidism (nt Basedowi tõbi) või, nagu tema puhul, multinodulaarne struuma.
Mul diagnoositi kilpnäärme sõlmed ja kilpnäärme eemaldamise vajadus. Kas operatsioon kujutab endast mingeid riske? Mis siis, kui nad ei saaks lihtsalt tükke eemaldada?
Niinimetatud "enukleoresektsioon" ehk ainult sõlmede eemaldamine on absoluutselt vananenud operatsioon, mida pole läänemaailmas aastaid tehtud, kuid kilpnäärme eemaldamise operatsioon ei ole patsiendile eriti raske, eriti kui teostati minimaalselt invasiivsete endoskoopiliste meetoditega, mis töötati välja Itaalias üheksakümnendate lõpus. Kõige tavalisem on videot toetav kilpnäärme eemaldamine, mida tuntakse ka lühendi MIVAT (Minimaalselt invasiivne video abiga kilpnäärme eemaldamine), mida praegu tehakse tavapäraselt mõnes spetsialiseeritud keskuses.
See on meie riigis üks enim läbi viidud sekkumisi: igal aastal viiakse läbi üle 40 tuhande. Tegelikult kannatab Itaalias rohkem kui 6 miljonit inimest kilpnäärmeprobleemide all. Ainuüksi neid oleks Lazios 600 000, millest vähemalt pooled Roomas. 80% juhtudest on nad naised: veerand on alla 40 -aastased.
Mul on vaja teha kilpnäärme eemaldamine: millist anesteesiat nad mulle teevad? Ja kas operatsioonil on püsivaid tagajärgi?
Nende sekkumiste puhul on anesteesia peaaegu alati üldist tüüpi. Ainult mõnel väga valitud juhul (näiteks rasedatel või raskete südame-hingamisteede haigustega patsientidel) võib kasutada ka kohalikku anesteesiat, "blokeerides" pindmise emakakaela põimiku ja infiltreerides dissektsioonitasandeid.
Mis puudutab tagajärgi, siis pidage meeles, et endokriinsed kirurgid on tipptasemel spetsialistid ja sellistes kogenud kätes on kilpnäärme eemaldamise spetsiifilised komplikatsioonid väga väikesed. Teil võib olla düsfoonia (muutunud hääletoon) ja madal vere kaltsiumisisaldus (hüpoparatüreoidism) - peaaegu alati - ajutised ja mida saab ravida meditsiinilise raviga.
Milline on taastumisperiood pärast operatsiooni? Millist teraapiat pean järgmisena järgima?
Oletame, et kui see ei tekita erilisi probleeme, võite isegi esimesel päeval tõusta, kõndida ja hommikusööki süüa.
Hemitüroidektoomia korral võib patsiendi välja kirjutada ka järgmisel päeval pärast operatsiooni. Täielikus kilpnäärme eemaldamises, see tähendab tema puhul, toimub eritis tavaliselt teisel operatsioonijärgsel päeval.
Lisaks muutub operatsiooniarm mõne kuu pärast üldiselt peaaegu nähtamatuks: nagu näete, on operatsioonijärgne kuur kiire ja probleemivaba.
Ka järgneva ravi osas ei tohiks muretseda: kui kogu kilpnääre või osa sellest on eemaldatud, on vajalik niinimetatud asendusravi koos levotüroksiini igapäevase tarbimisega väikestes tablettides või vedelas lahuses, kuid see ravi võimaldab teil elada täiesti normaalset elu. Kui patsient on välja kirjutatud, arvutatakse levotüroksiini annus kehakaalu alusel ja mõne nädala pärast saab seda optimeerida hormonaalsete kontrollide alusel.
Lisateabe saamiseks ühendage 20. oktoobril toimuva Thyroid 2.0 üritusega ja külastage veebisaiti Tiroide.com.
