Kõik, mida peate raseduse kohta teadma
Üheksa kuu jooksul tehtavaid hindamisi on palju, mõned tüütud, kuid vajalikud, teised aga täiesti vaiksed ja mitteinvasiivsed. Võib juhtuda, et tunnete end ärevana, kui peate enne sünnitust nende testidega silmitsi seisma, kuid proovige jääda kõhus kandva lapse heaoluks võimalikult rahulikuks. Saate talle väikeste armastusžestidega positiivseid emotsioone edastada: saate teada, milliseid kaisutusi talle kinkida, vaadates meie videot.
Kardiotokograafiline seire: määratlus
Tehniliselt on raseduse jälgimine määratletud kui kardiotokograafia ja see on spetsiifiline jälgimine, mida tavaliselt tehakse raseduse lõpus, et saada kliiniline pilt lapse kõhu tervisest.
Eelkõige kasutatakse jälgi, et hinnata loote südame löögisageduse headust ja emaka emakas tekkida võivaid kokkutõmbeid. Need ei tekita emale ega lootele mingeid probleeme, sest see on invasiivne hindamine.
Raseduse 40. nädalal (kui eeldatav tähtaeg on möödas) tavapärase harjutusena on võimalik, et eelnevatel nädalatel, tavaliselt alates 27. nädalast või umbes 37. nädalast, võib vaja minna teisi. Nii et ei jälgi enne raseduse kolmandat trimestrit, mis on lapseootel emale füüsiliselt kõige raskem.
Seiret teostatakse ka sünnituse ajal: on hädavajalik mõista, kas sünnitust kiirendada või kasutada keisrilõiget.
Kui laps on sündimiseks valmis ja lähete haiglasse, külastatakse teid kindlasti ja kinnitatakse väikeste kahjutute instrumentide külge, mis graafikut täpsustavad.
Lugege edasi, et saada üksikasjalikult teada, millest see test koosneb, kuidas seda tehakse ja kogu seda puudutav teave.
Vaata ka
Mis on kardiotokograaf
Nagu me oleme juba ette näinud, jälgitakse teid sünnituse ajal või ühe raseduse viimase nädala visiidi ajal, et teada saada, kuidas rasedus kulgeb, ja hinnata loote heaolu. Igasugune teave teie tervisliku seisundi kohta on väärtuslik arstile, kes esitab kõik teie rasedusandmete andmed.
Testi kehtivuse tagamiseks peab günekoloog või sünnitusarst kasutama masina tuge, kardiotokograafi.
See on tööriist, mis võimaldab tuvastada nii beebi südamelööke kui ka võimalikke kokkutõmbeid.
Kardiotokograaf koosneb kahest sondist (umbes rusika suurusest ja tavaliselt lameda ja ovaalse kujuga), mis tuleb asetada ema kõhule. Need on fikseeritud ühe või kahe spetsiaalse rihmaga ja ühendatud juhtmetega masinaga. on ultraheli, teine aga mitte.
Püüdke jääda võimalikult pingevabaks - see test on täiesti kahjutu! Ei mingeid invasiivseid visiite ega nõelu, see on lihtne hinnang raseduse õigele arengule. Kui see nii ei ole, võtab spetsialist viivitamatult kõik ettevaatusabinõud teie heakskiidu tagamiseks.
Kuidas kardiotokograafilist jälgimist raseduse ajal teostatakse
Seire toimub tavaliselt diivanil või lamamistoolil. Sõltuvalt sellest, kas olete sünnituse lähedal või mitte, võite olla kiirabi või haigla kliinikus. Ämmaemandad toetavad sonde õigesti ja tulemust vaatab siis günekoloog.
Mida kaks sondi teevad?
Esimene neist täidab ülesannet tajuda sündimata lapse väikest südant ning edastada selle südamelöökide suundumusi ja võimalikke muudatusi. See on paigutatud vastavalt lapse positsioonile.
Kuulete klassikalist müra, mida kuulete günekoloogi kontroll-ultraheli ajal.
Seevastu teine sond keskendub teile: see määrab kindlaks emaka kokkutõmmete olemasolu ja kui see on olemas, teatab nende intensiivsusest. Instrument on väga tundlik, kuna suudab tajuda muutusi teie kõhu seinas. Õige asend on emaka allosas.
Kui kaks sondi on andmed kätte saanud, edastavad nad aruande kardiotokograafile, mis prindib need paberile. Kogenematutele silmadele näib, et näete elektrokardiogrammiga väga sarnast lehte.
Mõnes mõttes sarnaneb see teiega, sest ühelt poolt leiate beebi südame löögisageduse joone ja teisel joonel registreeritakse kokkutõmbed. Ärge kartke, kui see joon on tasane: see tähendab, et teil ei olnud kontraktsioone eksam. Vastupidi, kui märkate aruandes piike, tähendab see, et jälgimise ajal avastati mõningaid kokkutõmbeid ja maksimaalse pikenemise punktides oli kokkutõmbumine tugev; sel juhul olete kindlasti ka seda hoiatanud!
Sest see algab alles tiinuse lõpus
Peamine motivatsioon raseduse jälgimiseks enne kolmandat trimestrit on see, et selle eesmärk on valmistada ette täieliku kliinilise pildiga sünnitust ja tüsistuste korral ette mängida.
Pole juhus, et osa selle ülesandest on avastada emaka kokkutõmbed, mida füsioloogilise tiinuse korral ei tunne te (õnneks) enne viimaseid nädalaid. Arvestage, et kui kõik läheb hästi, määrab arst esimese jälgimise mitte varem kui 38. rasedusnädalal koos kõigi muude rutiinsete testidega, millega peate silmas pidama sünnitust silmas pidades: vereanalüüs, elektrokardiogramm, vererõhu kontroll ...
Praktiliselt kuna iga hetk on hea sünnitada: günekoloog võiks määrata ühe nädalas, kuid sagedus võib olla veelgi suurem, kui märkate, et on midagi ebanormaalset, mida sagedamini jälgida. Ärge muretsege kulude pärast, eksam on tasuta ja arst määrab vastavalt vajadusele.
Kui olete selle olulise verstapostini jõudnud, on teie beebi muhk suurepärane ja koos sellega ka teie kaasas olev laps. Selle asendit on võimalik kindlaks teha lihtsalt kõhtu katsudes ja sünnitusarst saab kergemini paigutada ultraheliuuringu, mis tuvastab selle südamelöögi.
Tänu jälgimisele on võimalik tõepoolest analüüsida muutusi loote südamelöögis ja veenduda, et kõik on normaalne: kõhuga lapse südamelöökide sagedus jääb vahemikku 120–160 lööki minutis.
Kas see on usaldusväärne test?
Praeguseks on raseduse jälgimine kõige tõhusam meetod loote kannatuste esiletoomiseks.
Tööriist on osutunud väga kasulikuks ka raseduse patoloogiate, näiteks ema hüpertensiooni, loote kasvupeetuse või enneaegse sünnituse ohu korral.
Lisaks on kaasaegsed tehnoloogiad parandanud heaolu mõõtmise süsteemi tänu arvuti toele: arvutipõhine jälgimine on toonud eeliseid vigade avastamisel eksami ajal, minimeerides vigade tegemise võimalusi. Olete heades kätes!
Kuidas aru saada, kas rada läheb hästi? Pärast aruande printimist vaatab seda spetsialiseerunud arst ja ainult tema saab teile öelda, kas teie lapsega on kõik korras. Üldise viite andmiseks teadke, et põhiline asi, mida tuleb registreerida, on südamelöökide varieeruvus. Põhimõtteliselt, kui teie pisikesel on kõik hästi, peavad minutite jooksul olema tõusud ja mõõnad.
Muutuv südamelöök on hea tervise sünonüüm, samas kui pidev ei ole.
Seetõttu tuleb uuringu käigus registreerida loote südame kiirendused võrreldes algtasemega umbes 10 lööki minutis.
Teine asi on teie kontraktsioonide joon: kuni 5 päevas peetakse füsioloogiliseks ja see sõltub sellest, kas teete jälgimist sünnituse ajal või mitte.
Kui kaua küsitlus keskmiselt kestab?
Tavaline uuring kestab umbes "pool tundi", kuni 1 tund, kui lapse või naise võrdlusväärtuste tajumisel on raskusi.
Võime seda määratleda muutuva kestusega eksamina.
Seetõttu pannakse tulevased emad mugavasse asendisse lamama või vähemalt julgustatakse neid maha istuma.
Üks juhtum pikendab testile pühendatud aega kuni 40–60 minutini: see on siis, kui laps magab kõhuli ja seetõttu lööb süda regulaarselt, ilma kiirenduseta.
Sellistel juhtudel on vaja teda jälgimise ajal äratada, koputades ema kõhule või andes talle midagi süüa, eriti magusaid toite.
See on tõesti vajalik, et laps emakas oleks aktiivne, sest on vaja osata analüüsida kõiki südamelöökide variatsioone ja seeläbi kindlaks teha, kas see on korras.
Kui olete oodatud sünnikuupäevast möödas, suurenevad riskid lapse tervisele, sest mida kaugemale rasedusperiood jõuab, seda vähem toimub verevahetus emaka ja platsenta vahel. Sündimata laps võib hapnikuvaeguse tõttu isegi kahjustada.
Kardiotokograafia pärast 41. nädalat on äärmiselt kasulik, sest kõik lapse probleemid suurenevad aja jooksul, iga 3-4 päeva tagant. Seetõttu kordate seda testi tõenäoliselt iga päev või vähemalt igal teisel päeval. Sellel tiinusperioodil muutuvad kõik kontrollid, sealhulgas lootevee taset puudutavad kontrollid rangemaks, et vältida loote kannatusi selle vähenemise tõttu.
Kardiotokograafia sünnituse ajal
Kardiotokograafia tehakse sünnituse ajal, loomuliku sünnituse lähedal. Selles delikaatses episoodis aitab eksam olulisel viisil kindlaks teha kontraktsioonide intensiivsust ja hinnata sündmuse kulgu. Kokkutõmbed on peaaegu kõigi naiste jaoks valusad episoodid, kuid kui need osutuvad äärmiselt tugevateks, võivad need põhjustada muutusi beebi südamelöögis ja registreerida valu.
Näete seda kui häirekella, mida ämmaemand kasutab otsustamiseks, kui on vaja kiirendada sünnitust või isegi kasutada erakorralist keisrit. Kui seevastu on tee normaalne, peab sünnitus oma rada jooksma.
Sünnituseelsel perioodil võtab uuring kauem aega ja seda korratakse sageli, isegi ühe tunni järel, sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist. Pidevat jälgimist on võimalik saavutada, kui mõlema katsealuse jaoks on ilmseid raskusi või riskielemente.
Kardiotokograafia on keeruline uuring ja seda tuleb hoolikalt hinnata, et tagada alati ema ja lapse turvalisus.
Kahtlane tulemus: testid sünnituse ajal jälgimise toetamiseks
Kuigi tehnoloogia on hindamise ajal palju aidanud minimeerida eksimisvõimalusi, leidub sünnitusaruandes siiski mõningaid kõrvalekaldeid, mis ei vasta lootehäiretele.
Kahtlaste tulemustega kardiotokograafia toetuseks tuleb teha mõned testid, mis vähendavad valepositiivsete tulemuste arvu:
1) loote pulssoksümeetria, mitteinvasiivne test lootele, mille eesmärk on mõõta hapniku kontsentratsiooni loote veres. Beebi nahale kinnitatakse tuppe andur. Läbiviimise tingimused: peavalu, purunenud vesi ja vähemalt 2 cm laienemine;
2) loote elektrokardiogramm, koosneb elektrokardiogrammi elektroodi kandmisest beebi pähe tupe kaudu. Seda kasutatakse väikese südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks ja statistikat võrreldakse kardiotokograafi poolt avaldatuga. Läbiviimise tingimused: peaaju asend, purunenud vesi ja emakakael vähemalt osaliselt laienenud;
3) vereproovide võtmine loote peanahalt, selle testiga võetakse väga väikesed kogused verd beebi nahast tupe kaudu. Seda tehakse pH või vere happesuse määra mõõtmiseks, mis annab teavet "võimaliku hapnikuvaeguse kohta. Võrreldes kahe teisega on see vähe kasutatud praktika, kuna see on lapsele invasiivne.
Kaksikutega rase jälgimine
Kaksikraseduse puhul on olemas spetsiaalsed kardiotokograafia seadmed, mis mõõdavad samaaegselt kahe venna südamelööke. Kui patsient ei ole kättesaadav, kasutatakse klassikalist, vaheldumisi kahe lapse vahel (kui see on teie juhtum, on nende mõõtmiste puhul pühendamiseks kuluv aeg kindlasti suurem).
Spetsiaalsed seadmed on varustatud kahe ultrahelisondi ja ühe sondiga emaka kokkutõmbumiseks.
Kahekordsed sondid kantakse ema kõhule väikeste tagaküljele ja kahe reaga aruande asemel leiate kolm rida.
