Herpes raseduse ajal: labiaalse, suguelundite HSV infektsiooni ja vöötohatise sümptomid ja risk
Raseduse herpes võib tulevastele emadele muret tekitada, kuid seda on hea juhtumiti eristada. HSV -nakkus (herpes simplex -viirus) võib mõjutada huuli (huuleherpes) või suguelundeid (suguelundite herpes) ja ainult sel sekundil juhul (kui see on esmane), kujutab see endast ema loote ülekandumise ohtu, mis igal juhul puudutab umbes 50/80 juhtu 100 tuhandest. Siin on kõik, mida raseduse ajal herpes kohta teada on, kuid vaadake esmalt seda videot külmavillide kohta:
Herpes raseduse ajal: mis on herpes simplex -viiruse (HVS) nakkus?
Raseduse herpes ei erine sümptomite osas herpesest, mida paljud meist on oma elus juba kogenud. Herpes simplex -viirusega (või HVS -iga) nakatumine on tegelikult üks levinumaid, eriti külmetushaavade näol. Seevastu suguelundite herpes mõjutab umbes 10% meeste ja naiste populatsioonist.
Külmavillid on põhjustatud viirusest nimega HSV-1, suguelundite viirusest HSV-2: kui tavaliselt see infektsioon (esmane või mitte) meid nii palju ei hirmuta, võib see raseduse ajal põhjustada muret looteohu pärast Raseduse ajal herpesest mõjutatud naiste hirm on see, et viirus võib nakatada ka loote. Hea uudis on see, et seda kardetud levikut enamikul juhtudel ei juhtu, see on pigem haruldane.
Teisest küljest, kui toimub loote ülekanne emalt, võivad lootel tekkida üsna tõsised haigused. Kahjuks ei ole raseduse ajal herpese ennetamine lihtne, kuid võite pöörata erilist tähelepanu sümptomitele, teha HSV-1 ja HSV-2 spetsiifilisi teste ning genitaalherpese korral eelistada keisrilõiget, et vältida ülekandumist vertikaalselt lapse suhtes sünnituse ajal.
Vaata ka
Külmavillid (HSV-1) ja suguelundite herpes (HSV-2) raseduse ajal: sümptomid
Suguelundite herpes ja külmavillid on väga sarnased: mõlemal juhul on nakkuse põhjustajaks kaks herpes simplex -viiruse vormi, mis tekitavad samu sümptomeid meie keha erinevates kohtades. HSV-2 puhul vastupidi.
Meie keha on aga võimeline tootma spetsiifilisi antikehi, mida on vaja kahe erineva viiruse eristamiseks ja kõrvaldamiseks. Kui nad puutuvad kokku meie naha või limaskestadega, põhjustavad nad väikese vesiikulite kobara, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu valu ja sügelus.
Kui need sümptomid kaovad mõne päeva jooksul iseenesest, siis viirus ei kao, vaid siseneb närvirakkudesse ja täpsemalt "aksonitesse", st nendesse niitidesse, mis muudavad võimalikuks kombatava ja närvisüsteemi tundlikkuse. Aksonite kaudu jõuab viirus närvirakkudesse ja jääb sinna määramatuks ajaks, mida kontrollib meie immuunsüsteem.
Kui immuunsüsteem mingil põhjusel kaitsevõimet alandab (teatud stressiperioodil, halval gripil või raseduse ajal), võib herpes ärgata latentsest olekust ja viia uuesti uue vesiikulite klastri tekkeni. samad ülalkirjeldatud sümptomid.
Ema loote suguelundite herpese ülekande oht sünnituse ajal
Kuigi külmavillid raseduse ajal on lootele nullriskiga, on suguelundite herpes kindlasti riskantsem seoses võimaliku ema loote ülekandumisega, eriti sünnituse ajal. Tegelikult levib viirus lootele platsenta kaudu harva (seda esineb vaid 5% juhtudest).
Kui aga rase naine haigestub esmakordselt HSV-2 viirusega (esmane nakkus), on lootele ülekandumise oht tegelikult väga suur (60% juhtudest). Suguelundite herpes moodustub tegelikult emaka kaelal ja esimest korda haigestudes ei ole ema veel tootnud selle tagasilükkamiseks vajalikke antikehi, mis oleksid lapsele vere kaudu edasi läinud, kaitstes teda infektsioon ..
Kui seevastu ei ole tegemist esmase nakkusega, vaid ainult herpesviiruse taasaktiveerimisega, siis on vastsündinu juba ema antikehadega kaitstud ja ülekandumise võimalus on otsustavalt väiksem (umbes 2% juhtudest).
Juhul, kui ema on saanud esmase suguelundite herpesviiruse nakkuse, on hea jätkata keisrilõikega, sest ema-loote ülekanne toimub sünnituse ajal, kui laps sünnitusteedest väljub. kokkupuutel herpese vesiikulitega.
Mida teha, kui herpes taasaktiveerub raseduse ajal või kui haigestute esmakordselt?
Kui on tõsi, et raseduse ajal on naise immuunsus madal, et ta saaks vastu võtta loote "võõrkeha", siis on tõsi ka see, et see seisund ei suurenda herpese haigestumise võimalust, ei labiaalset ega suguelundit.
Kui aga herpes tekib raseduse ajal, jätkame salvide ja muude lokaalseks kasutamiseks mõeldud ravimite kasutamist, vältides (võimaluse korral) süsteemset kasutamist. Raviarst hindab aga iga juhtumi puhul eraldi, kuidas "on parem jätkata.
Nagu nägime, on emalt lootele nakkuse vertikaalse nakatumise oht suurem, kui see on esmane infektsioon: sellistel juhtudel on vaja jätkata ravi, mis põhineb süsteemsetel viirusevastastel ravimitel, mida tavaliselt raseduse ajal ei soovitata Nädal pärast ravi on loote võimaliku nakkuse diagnoosimiseks soovitatav teha lootevee uuring või loote DNA proov.
Vöötohatis raseduse ajal: milline on oht ja kuidas seda ravitakse?
Kui herpes simplexi asemel räägime herpes zosterist (nn "vöötohatis"), on olukord teistsugune. Zosteri viirus on sama, mis põhjustab tuulerõugeid, mis on meie keha esimese kokkupuute tagajärg viirusega. Pärast tuulerõugeid varitseb Zosteri viirus seljaganglionide rakkudes ja jääb sinna latentsusesse. Kui see ärkab ajal, mil meie immuunsüsteem on nõrk, põhjustab see vöötohatist.
Vöötohatis võib raseduse ajal haigestuda, kuid loote nakatumise oht on praktiliselt null! Laps on tegelikult juba kaitstud antikehadega, mis tekkisid emal, kui tal oli tuulerõuge (või oli selle vastu vaktsineeritud).
Kui herpes Zoster tekib raseduse ajal, piisab atsükloviiril põhineva viirusevastase kreemi pealekandmisest, võttes antud juhul valuvaigistina paratsetamooli. Vajaduse korral hindab raviarst igal üksikjuhul eraldi antibiootikumide tarbimist.
